Endodontia em molares
Há 2 meses
31 de ago. de 2011
Curso de Especialização em Endodontia - FUNORTE/Ilhéus
No sentido horário: Aspecto da Clínica. Drs. Airton e Daniel em aula de laboratório. Prof. Evaldo trabalhando na Clínica.
Curso de Especialização em Endodontia - FUNORTE/Ilhéus
No sentido horário: Dra. Luciana, anestesiando o paciente. Dra. Gladyvam atendendo um paciente. Dra. Luciana, atendendo um paciente. Dra.Luma e Dra. Dryelle, treinando em aula de laboratório.
Curso de Especialização em Endodontia - FUNORTE/Ilhéus
No sentido horário: Dr. Genilson falando no Seminário. Os alunos Dr. Genilson, Dr. Emilson e Dr. Jonathan, preparando a aula do Seminário que começaria logo depois. Dr. Herley e Dr. Djan. Dra. Patrícia e Dr. Rodrigo.
17 de ago. de 2011
9 de ago. de 2011
REVASCULARIZAÇÃO!!!!!
Paciente A. S. P., gênero Masculino, idade 10 anos, compareceu a primeira vez ao consultório no dia 22/04/10 referindo ao aparecimento constante de fistula na região de vestibular da unidade 21.
Ao investigar o histórico do caso, foi relatado que houve um trauma quando ainda tinha dentição decídua e a unidade 61 teve intrusão. Ao erupcionar o dente permanente, este apresentou uma mancha de hipoplásia de esmalte, escurecimento da coroa e fístula também por vestibular.
A maior queixa da criança era a presença de dor antes da fistula se estabeler e como os episódios eram recorrentes isso o incomodava. O primeiro passo realizado foi uma tomada radiográfica (Radiografia 1), onde foi constatado que a unidade apresentava um comprometimento da luz do canal e presença de lesão no peridonto apical. Foi feito teste de vitalidade com resultado negativo então foi iniciado o tratamento endodôntico com anestesia, isolamento do campo operatório e abertura da câmara pulpar. Ao remover o teto da câmara constatou-se que não havia tecido conjuntivo pulpar. Foi realizada a limpeza e modelagem do canal, através de uma leve instrumentação com limas manuais e solução de hipoclorito de sódio a 2,5%. Após diversas tentativas para se conseguir chegar ao comprimento de trabalho radiográfico da raiz, sem sucesso (Radiografia 2), a unidade foi vedada, sem medicação intracanal e agendado retorno para uma semana.
Na segunda sessão, com uma nova tentativa de ultrapassar aquele limite antes estabelecido de 15 mm conseguiu-se um avanço (Radiografia 3), porém verificou-se que a raiz apresentava algumas comunicações com o ligamento periodontal ao nível do terço médio, vez que o instrumento desviava constantemente, alcançando lateralmente o periodonto. Em nenhum momento houve sangramento no canal radicular e por não ter conseguido estabelecer um comprimento de trabalho adequado, foi colocada uma medicação com hidróxido de cálcio e o dente foi blindado provisoriamente.
Após essa consulta o paciente desapareceu por 1 ano e 2 meses. No dia 08/06/11, quando retornou ao consultório foi feita uma nova tomada radiográfica (Radiografia 4) e observou-se que havia deposição de tecido duro mudando a conformação do canal radicular e já não havia lesão no periodonto apical. O paciente referiu que não houve mais aparecimento de fistulas e não sentiu dor em momento algum, durante este tempo. Ao realizar a abertura da câmara pulpar veio a surpresa: Extenso sangramento e presença de um tecido conjuntivo fibroso. A câmara foi irrigada com hipoclorito de sódio, porém em uma concentração de 5,25% e se tentou remover aquele tecido conjuntivo com um instrumento manual, sem obter êxito, pois o tecido parecia ser bem organizado e o sangramento impedia uma melhor condição de trabalho. Quando se tentou colocar o instrumento no CT antes estabelecido, este não foi alcançado e foi encontrado um tecido duro, no terço apical. Como a remoção do tecido conjuntivo não foi possível, a câmara foi seca com uma bolinha de algodão e o dente foi novamente selado provisoriamente.
Patrícia M. Magalhães Assunção, CD
Especializanda em Endodontia. Faculdades Unidas do Norte de Minas (FUNORTE) – Núcleo de Ilhéus.
Ao investigar o histórico do caso, foi relatado que houve um trauma quando ainda tinha dentição decídua e a unidade 61 teve intrusão. Ao erupcionar o dente permanente, este apresentou uma mancha de hipoplásia de esmalte, escurecimento da coroa e fístula também por vestibular.
A maior queixa da criança era a presença de dor antes da fistula se estabeler e como os episódios eram recorrentes isso o incomodava. O primeiro passo realizado foi uma tomada radiográfica (Radiografia 1), onde foi constatado que a unidade apresentava um comprometimento da luz do canal e presença de lesão no peridonto apical. Foi feito teste de vitalidade com resultado negativo então foi iniciado o tratamento endodôntico com anestesia, isolamento do campo operatório e abertura da câmara pulpar. Ao remover o teto da câmara constatou-se que não havia tecido conjuntivo pulpar. Foi realizada a limpeza e modelagem do canal, através de uma leve instrumentação com limas manuais e solução de hipoclorito de sódio a 2,5%. Após diversas tentativas para se conseguir chegar ao comprimento de trabalho radiográfico da raiz, sem sucesso (Radiografia 2), a unidade foi vedada, sem medicação intracanal e agendado retorno para uma semana.
Na segunda sessão, com uma nova tentativa de ultrapassar aquele limite antes estabelecido de 15 mm conseguiu-se um avanço (Radiografia 3), porém verificou-se que a raiz apresentava algumas comunicações com o ligamento periodontal ao nível do terço médio, vez que o instrumento desviava constantemente, alcançando lateralmente o periodonto. Em nenhum momento houve sangramento no canal radicular e por não ter conseguido estabelecer um comprimento de trabalho adequado, foi colocada uma medicação com hidróxido de cálcio e o dente foi blindado provisoriamente.
Após essa consulta o paciente desapareceu por 1 ano e 2 meses. No dia 08/06/11, quando retornou ao consultório foi feita uma nova tomada radiográfica (Radiografia 4) e observou-se que havia deposição de tecido duro mudando a conformação do canal radicular e já não havia lesão no periodonto apical. O paciente referiu que não houve mais aparecimento de fistulas e não sentiu dor em momento algum, durante este tempo. Ao realizar a abertura da câmara pulpar veio a surpresa: Extenso sangramento e presença de um tecido conjuntivo fibroso. A câmara foi irrigada com hipoclorito de sódio, porém em uma concentração de 5,25% e se tentou remover aquele tecido conjuntivo com um instrumento manual, sem obter êxito, pois o tecido parecia ser bem organizado e o sangramento impedia uma melhor condição de trabalho. Quando se tentou colocar o instrumento no CT antes estabelecido, este não foi alcançado e foi encontrado um tecido duro, no terço apical. Como a remoção do tecido conjuntivo não foi possível, a câmara foi seca com uma bolinha de algodão e o dente foi novamente selado provisoriamente.
Patrícia M. Magalhães Assunção, CD
Especializanda em Endodontia. Faculdades Unidas do Norte de Minas (FUNORTE) – Núcleo de Ilhéus.
5 de ago. de 2011
2 de ago. de 2011
Tratamento endodôntico em dente com grande lesão no periodonto apical
Após o dente ser isolado, foi realizada a abertura técnica, com o auxílio do microscópio operatório, odontometria (confirmada com localizador foraminal), limpeza e modelagem do canal com o sistema rotatório ProDesign, irrigação com hipoclorito de sódio a 5,25%, irrigação passiva ultrassônica com EDTA a 17 % e colocação de hdróxido de cálcio+pmcc, como medicação intracanal. Após 15 dias, foi realizada a obturação com guta percha termoplastificada e pasta AHPlus.1 de ago. de 2011
Curso de Especialização em Endodontia - FUNORTE/Ilhéus. Caso clínico dos alunos Dr. Rodrigo Batista e Dra. Patrícia Mesquita
Curso de Especialização em Endodontia - FUNORTE/Ilhéus. Aula sobre "Urgência em Endodontia". Turma 2. Prof. Henrique Braitt
Curso de Especialização em Endodontia - FUNORTE/Ilhéus.Aula "Exame do Paciente". Turma 2. Prof. Evaldo Rodrigues
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